叶一柏在颧骨额突往后处依次点上了五个点,并沿这些孔划出了切口线。一旁的乔娜迅速为魏如兰的伤口周边铺上消毒巾,并盖上了头部洞巾,只露出切口处。
“持针器。”叶一柏道。
莉莉见状连忙上前想递给他所需的工具,但在反应过来他要持针器时,不由得愣住了——手术还未开始,为何需要持针器?
乔娜则迅速拿过旁边的持针器递给叶一柏,并瞪了莉莉一眼。手术室内,任何指令都必须严格执行。
叶一柏知道莉莉内心的困惑,一边接过器械,一边耐心解释:“消毒巾很轻薄,加上这次的手术位置难以固定,因此我们需要把它缝合到切口线周围的头皮上,防止手术过程中发生移位,污染手术区。”
说罢,他的动作迅捷无比,“唰唰”几下便把消毒巾缝合到了魏如兰的头皮上。莉莉不由自主摸摸自己的头,感觉有点发麻。
“刀。”
随着手术刀切入魏如兰的头皮,比利迅速拿起牵开器,分离皮瓣。
“冲洗,颅骨钻。”
叶一柏把手术刀交给乔娜,自己接过颅骨钻。这种老旧笨重的颅骨钻让他总感觉不够灵活。手术盘里早就备好了用来固定的注射器针筒,颅骨钻头慢慢接近头皮。
随着钻头与皮肉、颅骨接触发出的“滋滋”声,血水流了出来,蔓延至整个手术区。但王茂手持吸抽器一动不动,他知道一旦操作失误,后果严重至极。
“弓形钻。”
因现有颅骨钻体积庞大、操作不便,叶一柏通常先用颅骨钻打开颅骨外板,然后改用弓形钻手工钻透内板。“颅骨钻的震动难以控制,容易伤及硬脑膜和脑皮质,所以在钻内板时一定要小心谨慎。”叶一柏认真解释道。
两位实习生听得聚精会神,目光炯炯有神地看着他。
“这不用你们帮忙,还不快拿笔记下来!”卡特医生看着两个愣头青的学生忍不住斥责道。
两人慌慌张张找纸笔时竟然互相撞了一下,这让老教授都有些尴尬起来。
接下来,手术继续紧张有序地进行着。魏如兰的脑袋上最终被开了五个孔,期间颅骨钻与弓形钻交替使用。每打完一个孔,王茂才敢快速清理手术区域,确保一切顺利进行……
整整齐齐五个孔,连见过世面的乔娜都感到头皮发麻,更别提劳拉和莉莉这两个小姑娘了。这场景让她们感觉叶大夫不是在给魏如兰开颅,而是在对着她们做一般。
“比利,把这儿再拉开点儿,导引器准备好。”
“好嘞!”
乔娜将导引器递给了叶一柏。只见他轻手轻脚地将导引器穿进了第一个孔,不一会儿就看到它从第二个孔露了出来。
“线锯。”
随着导引器的指引,线锯慢慢地切割着颅骨,依次进行,直到整个颅骨瓣被掀开。这一幕,让在场的每个人都不敢移开视线,尤其是那两位小大夫,更是紧紧盯着叶一柏的一举一动,这种熟练的程度世间少有啊!
看到那两位小大夫不管什么都往纸上记,叶一柏忍不住道:“开颅顺序这种事儿并不复杂,就像剥核桃,关键是咋样能让核桃仁完整无缺。你们记的时候可得挑重点记哦。”
两个小大夫闻言,脸上露出无奈的表情。这些道理他们都明白,但让他们辨别哪些是重点着实困难,俩人交换了一下眼神,决定还是先全记下,回去再说。
叶大夫无奈地摇摇头,比起花时间记录这些流程和技术,倒不如多看他两眼如何实际操作,教科书里都有这些东西。
此刻的叶一柏尚未意识到,在现今医学界能做出如此复杂开颅手术的人屈指可数,如果这两位小大夫记得详尽,说不定还能借此撰写一篇顶尖杂志的文章。
“咬骨钳!”他命令道。接着用咬骨钳平整了骨瓣边缘。“冲洗,骨蜡。”
然后用骨蜡堵住了骨断面流出的血。
“刀。”他接着说,随即手术刀在脑膜上轻轻一划,暴露出了颞极、额颞区及其相关区域。
叶大夫迅速检查了一遍颞叶,确认没有蛛网膜下腔扩张、囊肿或是脑回缩小等问题后,便抬头看向了一旁待命的卡特大夫。
“卡特大夫,你那边准备好了?”
卡特大夫早已推着仪器站在了一边,缓缓吐出一口气,认真回答道:“放心,我都准备就绪了。”
接下来,则是这次手术中最为关键的部分:术中的精准定位。
这才是区别于其他普通开颅手术之处——不仅难度大,并且需要在病灶精确定位后再准确切除。这在医疗史上可是前所未有的尝试!
脑电图机已经被置于手术台一侧,所有需要用到的电极也都经过消毒,随时可以上阵。
“那么我们就开始吧。”叶大夫开口说道。
戴上一副干净手套后,他逐一摆放了皮质电极至额叶下部与颞上、中、下各回位置。
机器启动时发出的声音打破了室内寂静,而那一片嫩粉滑腻的脑组织因呼吸微动,看起来颇为脆弱可爱。然而叶大夫与卡特却毫不手软,仔细贴上了标记。
“深层电极。”
卡特大夫立即将手中已准备好的两根白色电极递给前者。只见对方稳准狠地将它们插入预定好的位置,整个过程令人揪心不已。尤其是曾参与过他之前几场手术的人都知道其力量非同小可——毕竟这位叶医生有过徒手分开器官的历史。
最终,在距颞极为三厘米和五厘米处,两枚深色细长物体深深嵌入了目标区域。
随后叶大夫解释起其中道理,对于那些初学者来说,每一个字眼都是知识宝库;特别是听闻此病例未来可能会登上柳叶刀这样权威杂志,更是使他们争分夺秒记录着每一条信息……
等做完这一切之后,叶大夫看了一眼旁边显示屏上的指标,见各项数值都在正常范围内才开口道: “大家稍微休息一下吧,等到脑电波结果出来后再说……”