“你现在怀的是第几个孩子?”
“我说的不是已经生下来的,是包括生下来和胃生下来的。”
肖尧特意补充道。
“第一个。”
嗯?
肖尧又一次有点懵。
目光下意识的落在陪伴在孕妇身旁的丈夫身上。
丈夫注意到医生的目光,有些尴尬的笑了笑。
“那个我们原本是不打算生孩子的,丁克么,但是后来这不是又准备生孩子吗,结果又一直怀不上,本来都已经放弃了,结果这又突然怀上了,这怀上了孩子,肯定得生啊,是不是,这都是缘分。”
……
丁克又生?
肖尧嘴角微微的抽搐了两下,很想大骂两句“好家伙,说到底不是你怀孕,不是你受罪啊”,但身为医生的职业素养,还是让他默默的闭上了嘴巴,强行的把视线转移回到了孕妇本身这件事情上。
“现在是个什么情况?你们又有什么问题?是哪里需要咨询的吗?”
肖尧这也是没办法。
他之前哪里干过产前咨询这种事情啊,而且医院新添加给儿科的任务之前,儿科周一开会的时候可没说这事儿,这导致他临时抱佛脚都没地方抱去,所以就只能用儿科就诊的方式来询问面前的这对夫妻。
“就是这份报告。”
孕妇拿出了一份来自于产科检查的报告,脸上露出一丝纠结的神色。
“我们不知道这孩子能不能留下来,如果留不下来的话……算了,如果留下来的话,有没有可能会发生什么危险,或者是说孩子出生以后会不会有什么问题。”
肖尧结果产科的检查报告一看。
原来是产检发现孩子的胎儿心脏房室间隔出现了缺损。
怪不得。
在看到这份检查报告的一瞬间,肖尧就明白了,这两个人为什么会跑到儿科来就诊,也明白了妇产科那边的王医生为什么会推荐这对夫妻来儿科这边咨询了。
毕竟专业的人说专业的事儿。
肖尧说起产科,可能是真的是一点都不懂,但说起儿科的话……他只能说自己还算是略懂略懂。
“室间隔缺损,这是一种很常见的先天性心脏畸形的病,可单独存在,也可能会合并其他的畸形,当然,从这份产检报告上来看,应该是单纯的心室间隔缺损。”
“通俗来讲,就可以简单的理解为左右心室的间隔没有长好,左右心室本不应该相通的血流,因此出现了不正常的分流,从而导致出现了一系列的其他相关情况。”
“畸形!”
面前的夫妻只听到了这两个字,一下子就变得紧张起来。
“医生,为什么就我家孩子出现这种情况了?当时那么多人检查,可没有人出现这种问题啊!”
丈夫似乎有些心不甘。
“室间隔缺损的发生率占成活新生儿的0.3%,先天性心血管疾病的25%~30%。”
肖尧一边说着,一边目光落在了面前的这对夫妻身上,语气之中多多少少带上的意思意味深长。
“室间隔缺损的主要病因还是遗传因素,换句话说,你们两家谁有这个毛病的遗传?”
肖尧这话一说出口,对面的夫妻顿时你看看我,我看看你,都不说话了。
“当然,除了遗传之外,母亲在怀孕过程中感染了病毒,服用了致畸形药物,或者是接触到了大量的辐射,也会影响到胎儿的正常发育,导致室间隔缺损等先天性心脏病的发生。”
“咳。”
丈夫咳嗽两声,显得有些生硬的转移的话题。
“这个病是怎么出现的我不关心,我就是说,这个病对孩子以后有没有影响,是不是出生以后要做手术,做手术的话大概要花多少钱,不做手术的话能不能自愈?”
“这个还是要分情况的。”
看到这一幕,经常和病人以及家属们打交道的肖尧,瞬间了然的挑了挑眉,看来孩子的这个病,十有八九是因为父亲的家族的遗传病了,但还是没有捅破这层窗户纸,简单的回答到。
“室间隔缺损有较高的自然闭合,部分患儿缺损很小,尤其是膜部缺损和肌部限制型室间隔缺损,在儿童期间很有可能会自愈,但是较大的,长期难以长好的缺损或合并其他心脏畸形的患者很难自愈,需要接受合理的有创治疗。”
肖尧一边说着,一边放下了手里的报告,目光落在的孕妇身上。
“所以你们在产科那边的王医生和你们说的是什么?”
“好像是什么完全行……什么来的。”
孕妇皱了皱眉头,她不知道专业名词,但依稀记得好像是这几个字。
完全型么……
“如果王医生和你们说的是完全型房室间隔缺损,那就是完全性心内膜垫缺损,也叫做完全性房室通道。”
“如果是这样的话,那么就要考虑开胸手术了,开胸手术是最主要的治疗方法,手术的目的就是将心内膜垫缺损部位修复,或者是人造心内膜垫进行置换,但是该风险风险较大,恢复时间也比较长。”
肖尧熟练的说道。
“要不然就是经皮介入技术,这是一种非开胸手术的方式,经导管介入治疗,采用封堵缺损部位,或者是通过植入支架进行缺损部位的修复。”
“再不济,就是支持疗法,但是这个疗法主要是对完全性心内膜垫缺损引起的,心功能不全进行治疗,包括了药物治疗,器械治疗和心理治疗。”
“……”
听到肖尧说的这番话后,面前的夫妻两个瞬间陷入了沉默之中。
“那手术风险大吗?”
孕妇问道。
“心脏疾病的手术风险都不小,更何况是这种完全性心内膜垫缺损的病……风险只会更大。”
肖尧微微叹了口气,选择实话实说。
“您就直接说吧,我们这个孩子要还是不要!”
丈夫表示这些手术一听起来就很贵,而且听起来孩子似乎有受很大的痛苦,当下便皱着眉头认真询问道。
“这个不是我能说的,我只能说是让你们再去查一下羊水穿刺,看看染色体,如果染色体还有问题的话,那么我的个人建议就是最好别要了。”
肖尧知道自己这番话很残酷,但这也是事实。
一旦孩子出生,3~6个月之内就必须要进行手术,否则的话就很容易发生致命危险。
而这么小的孩子手术,所承担的风险可想而知。