成功去山城旅游了一圈回来的肖尧提着大包小包的特产来到了办公室里，将带来的小礼物分发给了相熟的同事，当然重点肯定是和他一间门诊室的胡师兄了。
发完了礼物，正好也过了早晚交接班的时间，都不用太调整状态，肖尧直接就拍拍屁股，收拾好东西就走马上工了。
还别说。
今天呀，正好是礼拜五。
明天后天的人可能会多一点，今天的人反而和礼拜一到礼拜四的时候相比较起来更少一些。
“您就是肖医生吧，前段时间我三姨家的孩子过来看病，他们都说您的医术了得。”
烫着一头短卷发的大婶一进门，就自来熟的和肖尧握了握手，笑呵呵的说道。
“这不这一回轮到我身体不舒服了，我一琢磨，就直接挂了您的号。”
“哪里哪里。”
肖尧很是谦虚的摆了摆手。
“比我厉害的人还是有很多的，还有很多地方，我也是要学习进步的，没有你们说的这么夸张，承蒙夸赞了。”
顿了顿后，肖尧直接将话题奔向了中心。
“嗯，您叫什么名字？今年多大了？身上哪里不舒服？”
“我姓谢，叫谢坤娥。”
“今年都47了，眼瞅着都要快奔50的人了。”
谢大婶笑了笑。
“我这个人情况吧，还真不太好说，4年前，我在魔都那边的大医院检查出来有个g颈癌，说是晚期，本来我都不打算治了，结果不管是我老伴也好，还是我儿子也好，非要让我治，又是做手术，又是折腾的，反正最后人家医生说是做了个手术就好了。”
“这4年来吧，虽然生过一些感冒发烧的小病，但你要说真有什么大疾病也没有，可就是最近这段时间，我又感觉不对劲了，就是当年4年前那种感觉，又卷土重来的一样。”
谢大婶叹了口长气，原本带着笑容的表情也丧了下去，摇摇头接着说道。
“最近这段时间，感觉这肚子特别不舒服，跟年轻那会儿来例假时候的感觉一样，就仿佛有什么东西在往下坠一样，但咱自己都是眼瞅着马上快50的人了，例假这玩意儿早就已经绝了，更年期都过了，咋可能还来么。”
谢大婶说到这里的时候，头摇的跟拨浪鼓一样，继续说道。
“不光是这样，这几天的腿呀也疼的厉害，而且半夜睡醒的时候，就跟怀孕那会一样，能发现还有点水肿，腰疼，上厕所的时候吧，也有点困难，不管是大便小便都一样，都要费劲巴拉的努一努才行，有的时候就算是努一努都没有用。”
听到这里，肖尧微微皱起眉头，心中浮现了一种不好的预感。
听谢大婶的自述情况的话……
说真的。
肖尧现在着实有点怀疑很有可能是g颈复发癌。
这症状简直是一模一样。
不过……
“那你最近的体重有没有出现变化？偏瘦还是偏胖了？”
“最近这体重也哗哗啦啦的往下掉，要不然我就担心了呢，这段时间的感觉真的和我4年前的那会儿情况一模一样，而且体重又开始往下掉了，我那会儿4年前的时候吃的好喝的好的，我那会儿有180多斤呢！”
回想起自己住院之前的体重和生活，陈大婶就是一脸的感叹。
“结果进了一趟icu，出来了以后就只剩下120斤了，这是这4年以来，我老伴儿和我儿子好吃好喝的养活，再加上也不用我操心啥事儿，这好不容易才又长胖了点，现在维持在150斤。”
陈大婶说到这里的时候，忍不住的皱起了眉头，脸上露出了一丝对自己的忧心忡忡。
“结果前两天我上称一称，不知道啥时候又掉到140了呢，关键是我月底的时候才撑过体重，你说哪有不到半个月的时间就咔咔往下掉了10斤肉的？”
你这要是搁在正常人家年轻人身上的话还是有这个可能性的，毕竟现在工作压力这么大，而且天天的早出晚归的，恨不得早上6:00出门，晚上10:00才回家的，不光是掉头发，那体重肯定是卡卡的也在往下掉，吃又吃不好，睡又睡不好的，纯粹就是累的。
但自己一个半只脚都快踏进棺材里的半老徐娘了，也没有这么大的生活压力，那咋可能会咔咔的往下掉体重啊！
这肯定不正常啊。
陈大婶这点儿情况还是能够分辨出来的。
也正是因为如此，陈大婶和人家医生说起话来，也是这么一道道。
“再说我还是该吃吃该喝喝呀，生活方面又没有改变，也没有说是多加运动心情，也没有说是出现了抑郁什么的，我一琢磨就感觉不对劲，这不就瞒着他俩赶紧来医院看看吗，再加上上周我们家里聚会的时候，我家亲戚也跟我说过，你说是你的医术不错，人品也好，说话也是温声细语的，我这不就挂了你的号了吗，反正我这一大把年纪的人了，挂谁的号的时候挂，男的女的甭管，只要是个医生就行。”
而肖尧听到陈大婶的这些情况之后，这簇起来的眉头就没有放松过下去，越听越觉得很有可能是g颈复发癌。
要知道随着复发部位以及病变程度的不同体现，在患者本人身上的临床症状和体征也是不同的，很多情况下早期是没有任何症状的，只能说是随着时间的推移在逐步的发展。
但是！
甭管是什么复发或者是病变，只要是g颈复发癌的患者，那么具体的表现形式就一定会是身材消瘦！
陈大婶半个月就瘦了10斤，又不是自我控制的结果，再加上4年前就曾经做过g颈癌手术，那么……
复发的可能性，就已经大大增加，现在至少已经来到了80%的程度了。
不过想要具体的诊断看看，到底是不是g颈复发癌的话，还必须要结合临床和盆腔检查以及多种辅助检查，综合评估分析后才能够做出结果。
“行，具体的情况我已经了解了，咱们先来做一个全身检查。”
肖尧点了点头，随后戴好了一次性的医用手套，开始给陈大婶做起了详细且深入的检查。
主要就是看看全身器官有没有可疑的病灶，浅表淋巴结有没有出现肿大的情况，尤其是左锁骨上的淋巴结，以及下肢水肿等等，这些都是重中之重。
紧接着肖尧在检查完毕后又开出来了检查化验单，其中重点就是肿瘤标记物和yd脱落细胞学检查。
这两点都是重中之重。
肿瘤标记物。
这是目前对晚期及复发g颈癌监测非常具有意义的肿瘤标记物，就是鳞状上皮癌抗原，如果能够检测出来这种存在的话，就证明肿瘤已经出现了复发或者是正处于发展中时刻。
而yd脱落细胞学检查。
从放射生物学的角度来说的话，有活力的细胞是指具有持续增长能力的细胞，而没有活力的细胞则是指的是丧失增长能力的细胞。但是仍然具有代谢的活性。
放射治疗后，癌细胞可持续数月酷死正常细胞，但是从生物学上来说，这些细胞却仍然没有活力，所以在放射治疗后，yd脱落细胞涂片仍然可以找到癌细胞，而被误认为是肿瘤继续扩散，同时肉眼观察的话，由于受放射反应也很难见别，所以这个。诊断肯定还是要依赖病理学检查切片也至少要结束治疗的三个月以后才能进行。
但是这位大婶都已经结束治疗4年了，所以这一回再检查出来的话，如果能够检测出来是癌细胞，就证明确实是复发了。
也不用担心会不会是出现了误差的情况。
至于静脉肾盂造影，还有淋巴造影以及x线断层摄片等等，这都是为了针对深部的复发灶的诊断和而所需要做的检查。
如果真的像是肖尧所考虑和猜测的一样，就是g颈复发癌的话，那么……
具体呈现出来的话，应该会是子g出现增大，会与g腔积液和积脓以及其他g体恶性肿瘤出现了很大的区别，只需要做一下b超或者是ct检查就可以看明白了。
同时还要注意一下，看看是不是g旁增厚，有没有出现均匀的片状增厚或者是结节性增厚，从而区别到底是g颈复发癌还是放射性的纤维化。
等着陈大婶拿着检查化验单离开之后，肖尧的心依旧是沉甸甸的。
如果真的是自己猜测的结果……
唉！
都想不到这家人会是什么样的表情了。
4年前经历的那一切，恐怕还要再经历一回，而且这一回是怕是更加危险更加困难啊。
想到这里，肖尧忍不住的摇了摇头。
……
当天下午。
陈大婶拿着检查结果回来了。
肖尧这边在结果结果的第一时间内，就立刻翻看起来，过了足足有四五分钟之后，这才缓缓的吐出口长气，脸色有些许的复杂，随后抬起头来看一下面前的陈大婶说道。
“还是联系一下家属吧，让他们顺便把东西收拾好，准备收拾收拾住院了。”
“果然是？”
陈大婶听到肖尧这番话之后，并没有脸上露出了慌乱的神色，也没有其他的表情，反而是挑了挑眉头露出一丝果然如此的模样来。
陈大婶又不是傻子，自己的身体自己清楚，而且4年前他就得过这个病了，所以现在只不过是再把当初的那一些的感受给重复一遍而已，或者是多掺杂了一些罢了。
但是总体上来说，陈大婶自己心里头也很清楚是个什么情况，而且肖尧做的这些检查，他上一次去魔都那边大医院做的时候也都做过这些检查了，他记得很清楚。
所以在做这些检查的时候，陈大婶就已经猜测到了自己到底是个什么情况了，现在听到肖尧这么一番话，心里头也有所顾忌，所以也没有太大的感觉吧。
能活着当然是想活着，但如果实在不行的话，如果太拖累老伴和孩子的后腿的话……其实也没什么必要了。
反正这一辈子他该享受的也享受了，和老伴儿也就手牵手，走了这么多年了，夫妻之间也有着小吵小闹，也有着大吵大架，但怎么着也算是相濡以沫，白头到老了，儿子也孝顺，虽然还没有看到儿子娶媳妇，更没有看到孙子的影子，但也不至于因为这些小事就把孩子给拖累的，翻不得身呢。
到底自家儿子还是自己辛辛苦苦怀了10个月又经历了千辛万苦，才好不容易养育长大的宝贝啊！
在看到肖尧肯定的点了点头之后，陈大婶抿了抿嘴角，心里微微的叹了口气，又有点说不出来的复杂感。
她现在只有一种造化弄人的感觉。
……
很快的。
随着陈大婶的家属赶到了医院，门诊室里的气氛也逐渐变得凝重起来。
“你是说……”
陈大婶的儿子声音有些颤抖，邓金通看着面前的检查报告，脸上露出一丝不可置信的表情，更多的是一抹绝望。
“我妈的……g颈癌又复发了是吗？”
“对！”
肖尧叹了口气，点了点头。
“g颈复发癌就是指g颈癌经过根治性治疗治愈后肿瘤再次出现，这种癌症大多发生于晚期的g颈癌，包括局部晚期治疗后有大约35%的概率会复发。”
随着话音落下。
门诊室里再次陷入了一片。
对于这一家人来说，肖尧的话不亚于将4年前笼罩在全家人头顶上的阴云，再一次的覆盖过来，他们又一次体会到了什么叫做在绝望之中挣扎的喘息感。
说真的。
这种感受他们家绝对绝对的不愿意再承受一次了。
当时人家医生也和他们说过，是有复发的概率的，虽然概率不算太高，但当时他们也自我安慰的想着虽然说有着一定的概率，但是不一定就非要倒霉的发生在自己家呀，结果没成想……
邓金通闭了闭眼睛，他有些不敢看自家老妈，更不敢看面前的医生。
“医生，这个癌症复发以后，和原本的g颈癌相比，嗯，是比较好治疗，还是说是更难以治疗呢？”
陈大婶的丈夫邓大叔则是目光落在了肖尧的身上，从进门开始到现在没有说过一句话，这还是第1句。
“……”
面对邓大叔的询问，肖尧很是罕见的沉默了下来，过了足足有两三分钟之后，这才语气略带着些许的艰难的说道。
“复发性g颈癌……”
“他的治疗会极为困难的，愈后的情况也很差，是g颈癌造成死亡原因的最重要的因素。”
“复发性g颈癌……根据92年的报道，一年存活率为10%~15%，5年存活率为5%。”
这个数据一说出口，陈大婶的表情还算是较为能够冷静下来，反而是邓先生和邓大叔两个人的脸色一下子就变得有些苍白。
这么低的数据……
这其实和宣判了死刑一样，没有任何的区别。
“那我妈这个情况……”
“上一回g颈癌做手术的时候，我妈就已经做过了切除手术了，那这一回还能再做手术吗？”
邓先生颤抖的声音再次问道。
“这个……”
肖尧这边则是有一些痛苦的挠了挠脑袋，看向面前的这一家三口，脸上也露出了为难的表情。
“g颈复发癌的治疗之所以会极为困难，就是因为它是复发呀！”
“上一次治疗g颈癌的手术或者是放疗后，由于解剖的变异，还有组织粘连和纤维化或者是已经导致的放射损伤等等，不仅仅给再次治疗增加的难度，而且更容易发生更加严重的并发症。”
“而且我也看了你们刚刚拿过来的，关于4年前g颈癌的医院开出来的化验单和手术通知书什么的了，你们上回做的是根治性放疗，如果我们复发以后再进行放疗，无论腔内还是体外照射，盆腔组织对放疗的耐受量都已经出现了明显的下降，合理适中的放射剂量，现在已经很难把控住了，所以只能考虑是姑息性治疗。”
“除此之外像是手术瘢痕，还有化疗纤维物以及机体免疫功能低下，影响肿瘤床的化疗药物浓度和机体对化疗的耐受程度以及化疗的效果，”
“我们现在能够做的就是尽可能的去评估既往所致的放射损伤和周围正常组织的耐受程度，以及预测放射的敏感性等等，但是这个只能凭着我们作为医生的经验来进行判断，你想要找到一个特别有效的标准或者是方式的话是没有的，”
肖尧说到这里的时候，再次摇了摇头，心里和面前的这一家三口一样，都有一种沉重感。
“所以我们目前能够提出来的治疗原则和办法的话，还是根据经验为主，陈女士是术后盆腔复发，首先还是以化疗为主，以姑息性放疗的综合治疗为辅助，放疗的时候我们会格外的谨慎和小心，最好就是一点一点的增加剂量，直到摸中这个能够承受的大概范围的附近为止。”
“而且会以体外放疗为主，采取的就是全盆照射的方式。”
“至于手术的话……”
肖尧顿了顿，想起自己之前和黄秋萍主任的讨论，看着面前的一家三口，犹豫再三后，还是说道。
“盆腔廓清手术。”
“这是一种来自四八年，首先用于g颈复发癌的治疗手术，经过这么多年以来的经验累积和相关的学科的发展，目前已经成为少数晚期以及放疗后复发g颈癌的一种较为可行的拯救性的治疗方法，但是这种手术会出现非常非常严重的，且极为复杂的并发症，所以……”
“我其实不是特别建议你们考虑这个手术的，因为这个手术的复杂程度，不管是国内外的医生，大家其实都挺一致的。”
肖尧再次摇了摇头。
随着肖尧的话音落下，门诊是你再一次落回的死一般的宁静。
足足又过了四五分钟之后，邓先生苦笑着说道。
“照您这么说，我们现在就只能选择化疗和放疗的治疗方法了是吗？”
“虽然…但是……唉！”
肖尧没有直接说，也没有摇头否认，只是这话里话外的意思其实也很明显。
“实在不行的话，你们也可以考虑一下中医的食疗，或者是去试试中药，有的时候吧，说不定体质更加符合中药的治疗，反而还能达到比较好的效果。”
“但是甭管是中药还是西医治疗，说白了还是要让患者保持着健康的生活和愉快的心态，尽可能地补充一些营养物质，包括蛋白质，糖分和脂肪以及维生素，多吃一些补气补血的食物，还有不要让患者吃一些不容易消化的，像是肥肉什么的，该吃瘦肉还是得吃瘦肉，不要出现营养不良，也不要出现缺乏微量元素等等这种情况，”
“该忌口还是得忌口，不要吃一些生冷的食物还有刺激性的饮料什么的，毕竟老人也是上了年纪的嘛，本来就应该开始注意养生了，对不对。”
肖尧的话说的很委婉。
但是对面的一家三口却也是听明白。
现在这个结果就是。
你们如果想要坚持治疗的话，就只能选择放疗加化疗的治疗方式。
如果觉得放疗和化疗这种治疗方式太痛苦的话，那你们就可以考虑带回家里，甭管是自己想办法偏方治大病，还是决定拿着这笔本来是要看病的钱，一家三口一起出去玩一玩，看看好风景留下来，最后的好记忆什么的都可以。
说白了，最终的决定权还是在这一家三口自己手底下。
而且哪怕就算是愿意砸钱，愿意花钱的入院治疗了，但是……
也不是说是就一定能救回来的，毕竟……唉！
复发的癌症确实难治啊！
在复发之前，也就是第1次得了癌症的时候，能够用的办法肯定都已经用了，能够想到的办法都已经想了，现在再复发身体的损害就已经造成了，想要控制这个身体的极限程度还是太难太难了呀……
“我知道了，谢谢你医生，麻烦您了。”
邓先生再次闭了闭眼睛，缓缓的深呼吸，一口气默默的握紧了拳头。
在这位邓先生的身后，邓大叔和陈大婶两个人则是手拉着手，互相靠在对方的身上，互相汲取着对方带来的那一股热意。
“我们能商量一下吗？”
“当然。”
“正好我准备去一趟厕所。”
肖尧点点头，起身离开了门诊室，将最后的几分钟留给了这一家人。